Осложнения при родах. Часть третья

Осложнения при родах.

По официальным данным в настоящее время число случаев стимуляции родов утроилось по сравнению с 1989 годом. Американская ассоциация акушеров-гинекологов выпустила рекомендации, согласно которым возбуждение и стимуляцию родовой деятельности следует применять только после тридцать девятой недели беременности и в тех случаях, когда польза перевешивает возможный риск. К медицинским показаниям для возбуждения родовой деятельности относятся отслойка плаценты, угроза жизни или развитию ребенка, тяжелая болезнь матери, сопровождающаяся преэклампсией, высокое кровяное давление матери, неконтролируемый сахарный диабет или болезнь легких, инфекция матки (хориоамнионит), изоиммунизация (резусфактор), мертвый плод (ребенок погиб в утробе матери), а также признаки инфекции после преждевременного отхода вод (разрыва плодного пузыря). При переношенной беременности вам тоже могут предложить стимуляцию родовой деятельности, особенно в том случае, если плацента не справляется с жизнеобеспечением ребенка. Наиболее эффективно плацента работает до сороковой недели, а сорок вторая неделя — это максимальный срок, до которого ждут большинство врачей, прежде чем предложить возбуждение родовой деятельности при помощи медикаментозных препаратов или других средств.


Лекарства, усиливающие сокращения матки, выпускаются в форме оральных препаратов, вводимых внутрь матки таблеток, геля или свечей. К механическим средствам стимуляции родов причисляют амниотомию, или искусственное вскрытие плодного пузыря, отслоение нижней части плодного пузыря и применение катетера Фолея, похожего на баллон механического приспособления. Шкала Бишоп уже больше сорока лет используется для оценки готовности роженицы к стимуляции родовой деятельности. Для этого производится оценка четырех параметров, характеризующих прогресс родов, стирание и раскрытие шейки матки, глубина опускания ребенка, плотность шейки матки (плотная, I средняя, мягкая) и положение шейки матки (сзади, в центре, спереди). Каждый из параметров оценивается баллами, от нуля до трех (чем больше, тем лучше). Если сумма баллов по шкале Бишоп равна нулю, то начинать стимуляцию слишком рано. При сумме балов больше восьми условия для стимуляции считаются благоприятными. Врач также учитывает самочувствие матери и ребенка и силу схваток. Жми на ссылку у узнай от реальных игроков последние казино сол отзывы .